На первом году жизни ребенка превалируют симптомы эксудативно-катарального диатеза. В более старшем возрасте они либо купируются, либо трансформируются в экзему или нейродермит.
Экзема - это аллергический дерматоз, в основе которого лежит изменение аллергической реактивности организма на фоне нейровегетативной дисфункции. Детская экзема проявляется кожной реакцией в виде эритематозно-везикулезных высыпаний, сопровождающихся мокнутием, образованием корочек, сильным зудом, склонна к хроническому течению.
Выделяют три стадии развития экземы:
- Эритематозную, которая ведет к образованию пузырьков и мокнутия;
- Стадия эпидермальной митотической активности, ведущей к шелушению;
- Стадия лихенификации и пигментных нарушений.
Нейродермит - зудящий дерматоз, впервые проявляющийся в детском, чаще всего в подростковом возрасте, которому предшествует аллергический диатез.
Нейродермит различают:
- ограниченный - характерно наличие симметричных зудящихся очагов с локализацией в локтевых сгибах, подколенных ямках, бедренных и ягодичных складках, на шее, в запястьях. Очаги поражения покрыты чешуйками, корочками.
- диффузный (распространенный) - изменения распространяются на значительных участках кожного покрова.
В лечении аллергических дерматозов широко используется фитотерапия. Назначаются сборы трав аналогичные сборам применяемым в лечении аллергического диатеза. У детей с тяжелыми формами аллергических дерматозов используют наружное применение настоя того же сбора трав в виде примочек.
В период мокнутия и зуда хороши примочки из свежего огуречного сока и сока свежего картофеля (succus Solani recens), свежего березового сока (succus Betulae recens), кашицы из ягод черники (fructus Myrtilli) и земляники (fructus Fragariae), настой из листьев ежевики 1:20 (infusum folii Rubii caesii). Детям старшего возраста при зудящих дерматозах рекомендуются примочки из 1% настоя чистотела (infusum herbae Chelidonii), либо теплых местных ванночек из 5-10% настоя как средство, обладающее противозудным, противовоспалительным и эпителизирующим действием в фазе мокнутия и острого воспаления.
Ни в коем случае нельзя применять грудным детям лечебные ванны с чистотелом, так как можно вызвать отравление ребенка сильнодействующим веществом хелидонином, потому что кожа ребенка является активным органом всасывания и резорбции. При хронической распространенной экземе рекомендуют обертывание больного простыней, смоченной в отваре корней лопуха (decoctum radices Arctii lappae), a также мазь из свежего сока травы или мельчайшего порошка цветков календулы лекарственной (Calendula officinalis), приготовленного на ланолине или свином сале в отношении 1:10. При нейродермите часто используют аппликации из кашицы мелконарезанного подорожника (Plantago major), а также живицы сосны (Pinus sylvestris) в смеси с воском и растительным маслом в отношении 1:3:3. Из растительных средств в период подсыхания корочек можно рекомендовать масла: облепиховое (oleum Hippophaes rhamnoides), шиповниковое (oleum Rosae), лавровое (oleum Lauri), кукурузное (oleum Maydis), масляный настой листьев грецкого ореха (Juglans regia) в отношении 1:5, аппликации с соком одуванчика (Taraxacum officinalae) и лопуха (Arctium lappa).
В некоторых случаях для улучшения трофики применяли мазь, содержащую витамины А и Е :
Retinoli acetatis Tocopheroli acetatis ana 5,0
Lanolini 30,0
Olei Persicorum Agua purificatae ana 15,0.
У детей с высокой эксудацией используют мазь, содержащую атофан:
Atophani 4,0
Naphtalani 5,0
Tincturae Valerianae Tincturae Convallariae ana 2,0
Lanolini 15,0
Pastae Lassarae 20,0
Побочных эффектов при фитотерапии аллергических дерматозов у детей не отмечается, поэтому фитотерапию можно использовать практически как основной метод лечения аллергических дерматозов у детей в условиях педиатрического участка. Эффективность фитотерапии тем выше, чем младше ребенок и чем меньше промежуток времени от начала заболевания до момента применения данного метода лечения. |
